آزمایش کبد چرب

آزمایش کبد چرب :

در ابتدای امر باید گفت که وجود مقدار کمی چربی در بافت کبد معمول و طبیعی است . ولی زمانی که میزان چربی کبد از 5 درصد تا 10 درصد بیشتر شود ، فرد را مبتلا به کبد چرب می گویند . که در چنین شرایطی بیمار باید منتظر عواقب وخیم آن باشد برای پیشگیری از بروز مشکلات و عوارض کبد چرب ، اولین اقدام بررسی علائم ظاهری بوده پس از آن به کمک آزمایش کبد چرب می توان تشخیص قطعی را صادر نمود .

اساسا کبدهای چرب بر طبق عامل های ایجاد کننده دسته بندی می شوند . این دسته بندی شامل دو گروه اصلی است : کبد چرب در اثر سوء مصرف الکل ، کبد چرب غیرالکلی .

آزمایش-کبد-چرب

کبد چرب ناشی از سوء مصرف الکل :

بیش از 14 میلیون شهروند آمریکایی به دلیل سوء مصرف الکل درگیر عوارض آن می باشند از این آمار حدود 90 تا 100 درصدشان کبد چرب دارند . این عارضه به علت مصرف زیاد الکل یا مصرف متوسط آن در دراز مدت به وجود  می آید . گاه به علت مصرف کوتاه مدت الکل با حجم زیاد این مشکل در بدن ایجاد می شود به غیر از کبد چرب ، بیماری های شدید کبدی نیز از مصرف الکل ناشی می شوند . حتی ژنتیک و عامل وراثتی در ایجاد بیماری کبد چرب موثرند . به این طریق که : امکان الکلی شدن فرد در خانواده های مصرف کننده الکل بیش از سایر خانواده ها بوده یا از سوی دیگر ، میزان آنزیم های کبد در بدن فرد ، الکل را جزئی از متابولیسم می سازد . عوامل دیگری که احتمال درگیری فرد را به کبد چرب الکلی بالا می برند عبارتند از : چاقی ، هپاتیت از نوع C ، مصرف زیاد آهن ، رژیم های غذایی برای کاهش وزن .

 

کبد چرب غیرالکلی :

یکی از شایع ترین دلایل عوارض کبد در جهان ، کبد چرب غیر الکلی است . بیشتر اشخاصی که مقدار زیادی ماده چربی در کبد خود دارند ، چنانچه این چربی موجب التهاب و بروز آسیب به بافت کبد نشود ، خطری در پی نداشته و تهدیدی برای شخص به شمار نمی آید . اما باقی اشخاص که درگیر بیماری استئاتوهپاتیت غیرالکلی هستند ، و الکل مصرف نکرده اند ، ممکن است آسیب های دائمی به کبدشان وارد شده که در این خصوص ، ابعاد و سای کبد نیز بیشتر از حالت عادی می شود که با گذشت زمان ، سلول های کبد جای خود را به بافت اسکار می دهند به چنین مشکلی ، سیروز کبدی می گویند . در بیماری سیروز کبدی ، کبد کارآیی و عملکرد خود را رها کرده و نارسایی کبد رخ می دهد . علاوه بر این نارسایی ، بروز سرطان کبد و حتی مرگ بیمار نیز محتمل است .

علل ابتلا به کبد چرب غیرالکی :

دلیل ابتلا به کبد چرب غیر الکلی هنوز ناشناخته می باشد ولی می توان گفت طی بررسی ها و پژوهش های پزشکی ، اختلالات بالینی به خصوصی در ایجاد زمینه برای این بیماری بی تاثیر نیستند به این معنا که در میان مبتلایان به کبد چرب ، 70 درصدشان درگیر کبد چرب چاق بوده و علاوه بر این ، دیابت و سطح بالای چربی خون از دلایل زمینه ساز کبد چرب غیرالکلی محسوب می شوند . دیگر موارد عبارتند از : اتفاقاتی که منجر به تغییر متابولیسم بدن می شوند به عنوان مثال : کاهش وزن های ناگهانی ، تغذیه وریدی ، سوء تغذیه ، گرسنگی های طولانی مدت به طرز نابجا از این دسته اند .

موارد دیگر اختلالات بالینی عبارتند از جراحی های شکمی . به عنوان مثال ، انجام عمل جراحی بر روی لوزالمعده ، حذف بخشی از روده و معده ، برداشت و تخلیه کیسه صفرا و استفاده از داروهایی همچون کورتون ، هورمون استروژن و . . . از بین بیماری های مرتبط نیز می توان به بیماری هپاتیت از نوع ویروسی و بیماری های خودایمنی وراثتی نام برد . در مورد کودکان و خرد سالان نیز مشکلات و ناهنجاری های مادرزادی شامل ویلسون ، نارسایی در جذب صحیح چربی و سیستیک فیبروزیس موجب بروز کبد چرب می شوند .

در کل دلایل موثر و زمینه ساز در ابتلا به کبد چرب عبارتند از : استرس دورنی و پنهان ، رژیم غذایی غلط ، استفاده سرخود از داروها ، مصرف حجم زیادی از داروها ، مصرف غذاهای فست فودی و . . .

آزمایش-کبد-چرب-222

آزمایش کبد :

عموما مشکل چربی کبد طی آزمایش کبد چرب یا چک آپ های منظم بالینی مشخص می شود بیشتر افراد درگیر با این عارضه نشانه ای ندارند و برخی اوقات بیمار با درد ناحیه شکم در منطقه کبدی حس اشباعی خواهد داشت ولی اکثر مبتلایان به این عرضه احساس بدی در شکم و ناحیه کبدی ندارند. این عارضه گاه در پی ارزیابی های اتفاقی آزمایشگاهی کشف می شود و اگر علایم و بررسی ها مشکوک به کبد چرب بود ، در بررسی های دقیق تر تشخیص قطعی صادر می شود . آزمایش کبد چرب علاوه بر بررسی فاکتورهای لازمه ، به بررسی قند خون و چربی خون نیز می پردازد . طی بررسی های تصویربرداری از کبد ، مثلا سونوگرافی کبد ، تجمع اجزای چربی در این عضو مشخص شده و چنانچه نتوان با روش های مذکور به تشخیص و شناسایی بیماری دست یافت ، پزشکان متخصص به نمونه برداری از کبد می پردازند تا با مطالعات میکروسکوپی نظر قطعی در مورد بیماری صادر شود . البته می توان نمونه برداری را انجام نداد و بیمار را به صورت طولانی مدت (6ماهه تا یک ساله ) زیر نظر گرفت که امکان این بیماری اثبات شود .

 

راهکارهای آزمایشگاهی :

بررسی موارد زیر از جمله اقدامات آزمایشگاهی در خصوص بیماری های کبدی است :

افزایش آنزیم های کبد ، افزایش حد گاماگلوتامیل ترانس پپتیداز ، بررسی بیلی روبین که ناشی از مواد زائد در خون می باشد ، بررسی عملکرد کبد ، ارزیابی شاخص های هپاتیت از نوع B  و C ، ارزیابی چربی خون ، افزایش قند خون ، بررسی میزان آهن خون و فریتین ، بررسی شاخص های سرمی همچون : تي ان اف آلفا  و اينترلوكين6 .

 

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر، مدیریت سایت آزمایشگاه عماد

 

پاسخ

پنج − سه =