آزمایشات تیروئید

آزمایش-تیروئید

آزمایش-تیروئید


آزمایشات تیروئید

تیروئید یک غده کوچک و پروانه ای شکل در قسمت جلوی گردن است که دو هورمون بسیار مهم را که به هورمون های تیروئیدی معروف هستند را تولید می نماید که با اسامی تیروکسین (T4) و تریودوتیرونین (T3) شناخته می شوند. این دو هورمون نحوه استفاده از انرژی بدن را کنترل نموده و در تنظیم متابولیسم عمومی بدن نقش کلیدی ایفا می نمایند. تولید و ترشح هورمون های T3 و T4 توسط تیروئید تحت تاثیر هورمون تحریک کننده تیروئید (همچنین به عنوان تیروتروپین ، هورمون تیروتروپیک یا اختصار TSH شناخته می شود) است که توسط هیپوفیز تولید می شود و غده تیروئید را برای تولید در درجه اول تیروکسین (T4) و سپس تریودوتیرونین (T3) تحریک می کند. تولید این هورمونها توسط تیروئید نیز باعث تحریک متابولیسم تقریباً در همه بافتهای بدن می گردد. عملکرد تمام اعضاء بدن از جمله اندام های حیاتی مانند قلب تحت تاثیر هورمون های تیروئیدی قرار داشته و هر گونه اختلالی که در عملکرد تیروئید و یا تحریک آن توسط TSH رخ دهد سبب عدم تعادل در سطح این دو هورمون در خون و متعاقب آن انواع اختلالات متابولیک در طیف گسترده ای از بافت ها و اندام ها می گردد. بنابراین، انجام آزمایشات مربوط به تیروئید توسط پزشکان متخصص در زمینه متابولیسم و غدد توصیه می گردد. نکته مهم دیگر آنست که حدود نصف غده تیروئید از یک پروتئین به نام تیروگلوبیولین (TG) تشکیل شده است که تست های مرتبط با این پروتئین در تشخیص سرطان تیروئید و نیز بیماری های تیروئیدی با منشاً اختلالات خودایمنی ارزش تشیخصی بالایی دارد.

همچنین، تیروئید پراکسیداز (TPO) یک آنزیم اختصاصی تیروئید است که اکسیداسیون یدید، ید زدایی تیروگلوبولین و اتصال یدوتیرونین را کاتالیز می نماید. کاهش فعالیت یا سطح تیروئید پراکسیداز باعث کاهش عملکرد سلول های فولیکول تیروئید با کاهش به دام انداختن یدید و اختلال در سنتز هورمونهای تیروئید می شود.

آزمایشات تیروئید، که سطح هورمون های تیروئیدی، و یا پروتئین ها و آنزیم های خاص این غده و یا آنتی بادی های بر علیه آنها را در خون بررسی می نمایند، به پزشکان در تشخیص بیماری های تیروئید که در زیر آمده است کمک می کند:

 

پرکاری تیروئید: وقتی سطح هورمون های تیروئیدی در خون خیلی زیاد است.

بیماری گریوز: شایعترین علت پرکاری تیروئید

کم کاری تیروئید: وقتی سطح هورمونهای تیروئید خیلی کم است

بیماری هاشیموتو: شایع ترین علت کم کاری تیروئید

ندولهای تیروئید:

سرطان تیروئید:

 

آزمایشات مرتبط با عملکرد تیروئید

پزشکان ممکن است یک یا چند آزمایش خون را برای بررسی عملکرد تیروئید درخواست نمایند. آزمایشات معمول ممکن است شامل تست هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH)،T4 ، T3، و نیز آزمایش های آنتی بادی های اختصاصی تیروگلوبولین باشد.

 

تست TSH

بررسی سطح سرمی هورمون TSH معمولاً از معمولترین تست ها در آزمایشات تیروئیدی است. سطح بالای TSH اغلب به معنای ابتلا به کم کاری تیروئید یا تیروئید کم کار است. این بدان معنی است که تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند و به همین دلیل هیپوفیز ترشح بیشتر TSH در خون را برای تحریک تیروئید به ترشح هورمون های T4 و تا حدی T3 انجام می دهد.

در مقابل، سطح پایین TSH معمولاً به معنای پرکاری تیروئید یا تیروئید بیش فعال است. این بدان معنی است که تیروئید بیش از حد هورمون تولید می کند، و بنابراین هیپوفیز تولید و ترشح TSH را به حداقل می رساند تا تحریک تیروئید به تولید هورمون به کمترین حد ممکن برسد.

اگر سطح TSH سرمی در حد معمول نباشد، برای یافتن علت این مشکل حداقل تست T4 باید انجام شود.

 

تست T4

سطح بالای T4 در سرم ممکن است به معنای پرکاری تیروئید باشد. ولی، سطح پایین هورمون T4 ممکن است به معنای کم کاری تیروئید باشد. به هر حال، در بعضی موارد، بالا یا پایین بودن سطح T4 ممکن است به معنای مشکل تیروئیدی نباشد. در زنان باردار و یا مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، سبب افزایش سطح هورمون های تیروئیدی می شود.

در مقابل، بیماری های سخت و مصرف دارو های کورتیکواستروئیدی (برای درمان آسم، آرتروز و نظیر آن) نیز می تواند سطح T4 را کاهش دهد.

تست T3

اگر احتمال پرکاری تیروئید وجود داشته باشد ممکن است به انجام تست T3 نیز نیاز باشد، هر چند که ممکن است سطح T4 نیز طبیعی باشد. گاهی اوقات سطح T4 طبیعی است، اما سطح T3 بالاتر از حد نرمال است. بنابراین، اندازه گیری سطح T4 و T3 می تواند در تشخیص پرکاری تیروئید مفید باشد.

 

تست های آنتی بادی تیروئید

آنتی بادی های تیروئید هنگامی ساخته می شوند که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به غده تیروئید حمله کند. از این تست ها می توان به بررسی سطح سرمی تیروگلوبیولین (TG)، آنتی بادی اختصاصی تیروگلوبیولین (anti-TG)، تیروئید پراکسیداز TPO و anti-TPO اشاره نمود.

اندازه گیری سطح آنتی بادی های تیروئید می تواند در تشخیص اختلالات خود ایمنی مرتبط با تیروئید مفید باشد. از این بیماری ها می توان بیماری هاشیموتو را نام برد که شایع ترین علت کم کاری تیروئید است. در بیماری هاشیموتو، پراکسیداز تیروئید (TPO) هدف آنتی بادی هایی قرار می گیرد که آنتی بادی های ضد تیروکسید پراکسیداز (anti-TPO antibodies) نامیده می شوند. همچنین، آنتی بادی های آنتی تیروگلوبولین (Anti-TG Ab) در بیماران مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو وجود دارد. آنتی بادی های ضد پروتئین تیروگلوبولین می توانند منجر به از بین رفتن سلول های تیروئیدی شوند. تخریب سلولهای تیروئیدی نیز می تواند منجر به کم کاری تیروئید شود. بررسی تیتر آنتی بادی های فوق الذکر در تشخیص این بیماری استفاده می شود. بیماری گریوز نیز که شایع ترین علت پرکاری تیروئید است با علل مشکلات خودایمنی ایجاد می شود.

 

تست های تشخیصی سرطان های تیروئید

تیروگلوبولین نیز که پروتئین اختصاصی بافت تیروئید است به عنوان حامل هورمون تیروئید وارد خون می شود. غده تیروئید تنها اندامی است که TG تولید می کند. بنابراین، تست TG برای مشخص کردن اینکه سلول های تیروئیدی در بدن وجود دارند یا خیر بسیار مناسب است. پاسخ به این سئوال برای بیمارانی که بدلیل تومور، تیروئید آنها برداشته شده است بسیار حائز اهمیت می باشد. پس از خارج شدن کل تیروئید، سطح تیروگلوبولین در خون باید نزدیک به صفر باشد. در واقع، از تیروگلوبولین به عنوان یک نشانگر تومور برای سرطان تیروئید استفاده می شود. بنابراین، در افراد فوق تا مدتها پس از انجام عمل برداشت تیروئید (تیروئیدکتومی)، تست TG انجام می شود تا از عدم برگشت تومور تیروئید اطمینان حاصل گردد. اگر سطح تیروگلوبولین پس از برداشتن کل تیروئید بالا برود، این نگرانی وجود دارد که احتمال برگشت سرطان و یا گسترش آن به متاستاز وجود دارد.

در موارد سرطانهای نادر تیروئیدی، یک تومور مارکر دیگر از تیروئید به نام کلسیتونین (Calcitonin) سطح بالایی در خون می یابد. بررسی سطح سرمی این هورمون در تشخیص چنین تومور های تیروئیدی کاربرد دارد.

 

 

.

 

دسته‌بندی نشده

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

+ twenty six = thirty five

تلفن تماس برای نمونه گیری در محل021-88492709